神经科都是：最全脑血管供血区图谱

临床上，对脊髓血管供血北区的掌握很极其重要，它可以帮助识别颈动脉供血北区和脊柱北区梗死，同时有助于北区分梗死和其他脊髓部病症。示意图我们通过一些三幅片和最简单来学习下。

一、脊髓颈动脉供血北区

三幅 1 脊髓颈动脉供血北区三幅

注：

（1）小脊髓后下颈动脉（PICA，紫色）：PICA 供血北区设于小脊髓后枕部，与设于前方的小脊髓以前下颈动脉（AICA）供血周围（紫色）处于平衡状态。PICA 供血北区变大，AICA 供血北区越小，反之亦然。

（2）小脊髓上颈动脉（SCA，背色）：SCA 供血北区设于小脊髓上和小脊髓幕内层。

（3）背颈动脉和一组颈动脉谱系：这些谱系自给自足延髓（浅紫色）和脊髓桥（深蓝色）。

（4）脉络膜以前颈动脉（AchA，紫色）：AChA 供血北区包括部份艾利，内囊指爪，侧向跨越至侧脊髓室中都央部下方周围。

（5）豆纹颈动脉（LSA）：下方 LSA（橘色）是脊髓中都颈动脉（MCA）的较深穿支颈动脉，供血周围包括大部份一组神经节；下方 LSA（暗红色）起自脊髓以前颈动脉（通不常是 A1 段）。Heubner 颈动脉是最主要的下方豆纹颈动脉，自给自足尾状核能牛以前下方和内囊以前下部。

（6）脊髓以前颈动脉（ACA，红色）：ACA 自给自足脊髓大脑和多毛下方面，胼胝本体，一组节和内囊以前部。

（7）脊髓中都颈动脉（MCA，较深蓝色）：脊髓中都颈动脉的大脑谱系自给自足半球的前方，除以前脊髓大脑和多毛下方（脊髓以前颈动脉）和脑部下部（脊髓后颈动脉）。

（8）脊髓后颈动脉（PCA，深蓝色）：P1 段从 PCA 的一条路跨越到后交通颈动脉，构成 Willis 环。感觉神经穿通颈动脉起自 P1 段，自给自足中都脊髓和感觉神经，向中都脊髓和感觉神经供血。PCA 的大脑谱系自给自足脑部，脑部下方面、示意图，影像大脑和胼胝本体压部。

1. 一组节北区供血北区

三幅 2：红色：下方豆纹颈动脉；较深蓝色：下方豆纹颈动脉；紫色：脉络膜以前颈动脉；深蓝色：脊髓后颈动脉穿支颈动脉（P1 段）。

2. 小脊髓后下颈动脉（PICA）供血北区

三幅 3 左方面 PICA 供血北区的梗死，背颈动脉夹层（紫色圆圈）引发

三幅 4 左方面 PICA 供血北区的梗死

单侧 PICA 供血北区梗死，其下方界设于中都中都央线，模糊不清圆滑，因为上蚓支呈豊状位走形而不跨过中都中都央线。梗死晚期，界中都央线模糊。在早期阶段性，黏膜可越过中都中都央线，造成诊断困难。脊髓桥水平的梗塞通不常设于山边正上方都，边界模糊不清，因为一组节的谱系豊状位走形而不跨过中都中都央线。双侧梗塞相当多被观察到，因为这些病患者的猎食时间太短，但是小的双侧梗死有时可看到。

3. 小脊髓上颈动脉（SCA）供血北区

三幅 5 SCA 供血北区的小脊髓梗死和 PCA 供血北区的脊髓干梗死

4. 脊髓以前颈动脉（ACA）供血北区三幅

A1 段：从起始部到以前交通颈动脉，发出下方豆纹颈动脉（尾状核能牛和内囊以指爪的下部）；A2 段：从以前交通颈动脉到胼周颈动脉和胼缘颈动脉连在独自；A3 段：主要谱系（脊髓大脑下方，多毛上下方，胼胝本体以前部）。

三幅 6 ACA 供血北区梗塞

5. 脉络膜以前颈动脉供血北区

多数脉络膜以前颈动脉可追溯颈内颈动脉，极少部份可追溯脊髓中都颈动脉，其供血北区包括部份艾利，内囊的指爪，侧向跨越至侧脊髓室中都央部下方周围 ，AChA 梗塞时相当多整个周围肇因，内囊指爪也放弃来自下方豆纹颈动脉的血供。

三幅 7 艾利北区梗死，部份 AChA 和 PCA 北区梗塞

6. 脊髓中都颈动脉（MCA）供血北区

MCA 包括大脑支和较深穿支（下方豆纹颈动脉）。

三幅 8 MCA 北区梗塞，下方豆纹颈动脉北区也有肇因（橘色圆圈）

7. 豆纹颈动脉供血北区

下方豆纹颈动脉是脊髓以前颈动脉 A1 段的谱系，其自给自足一组核能的以前下部，还与 Huebner 回返颈动脉独自自给自足内囊的以指爪。

下方豆纹颈动脉是脊髓中都颈动脉 M1 段的谱系，其自给自足尾状核能牛、本体的上半部，苍白球和壳核能大部份，还自给自足内囊以指爪和内囊指爪的部份。

三幅 9 豆纹颈动脉走形

三幅 10 豆纹颈动脉较深穿支供血北区出血性梗死

三幅 11 左方面 MCA 供血北区梗死，有广泛的脊髓回样强化（不必要去除），有时这种不必要去除似乎似乎会造成与的强化混淆

8. 脊髓后颈动脉（PCA）供血北区

PCA 较深支或王族高血压似乎会造成感觉神经和/或中都脊髓以及大脑的高血压；PCA 浅支或远支高血压仅受累大脑结构。只有平均 5% 的高血压性脊髓卒中都限于 PCA 或其谱系。

三幅 12 左方面脑部视大脑梗死

三幅 13 左方面 PCA 供血北区梗死，注意左方脑部周围的背/白质邻接销声匿迹

9. 脊髓颈动脉供血北区出现异不常

通过功能性颈动脉自旋标示可以直观显示各颈动脉去除北区，这在某些脊髓血管疟疾，如急性卒中都，大颈动脉原发性疟疾和动脊柱病症有着极其重要的关键作用，它可以共享有用的血液动力学信息。

三幅 14 左方右颈内颈动脉和背一组颈动脉去除周围。

三幅 15 左方面腔隙性梗死，全脊髓去除正不常

三幅 16 左方面邻接线梗死病患者，左方脊髓大脑大脑梗死（圆圈），注意左方脊髓大脑由上方颈内颈动脉供血，脊髓去除有相异

三幅 17 原发性脊髓梗死，注意左方脑部梗死（圆圈）也在左方面颈内颈动脉去除北区，背颈动脉未参与供血

二、脊髓脊柱将水北区

脊髓脊柱将水相异很小。下三幅可作为一个大概的概要。

三幅 18 脊髓脊柱将水北区三幅：大脑脊柱（红色）流过上豊状宇文化及；蝶顶宇文化及（较深蓝色）流过软本体动物宇文化及；脊髓内脊柱（紫色）；Labbe 脊柱（深蓝色）

1. 脊髓脊柱溃疡

脊髓脊柱溃疡形成是由脊柱宇文化及和/或大脑脊柱闭塞引发，通不常由部份溃疡或外在压迫进一步造成完全闭塞。溶解，妊娠，高凝状态和相接受到感染（如乳突炎）是易感因素。脊髓脊柱溃疡无特异性观感，难以诊断，不常观感为非典型颈动脉供血北区的出血性梗死。影像学检查在其诊断中都起极其重要关键作用。

三幅 19 MRV 三幅像左方面横宇文化及未显示，似乎由于胚胎发育异不常缺失或闭塞；T1WI 三幅像左方面横宇文化及模糊不清可见，因此 MRV 三幅像未见是因为闭塞

三幅 20 接三幅：T1WI 三幅像左方面横宇文化及模糊不清可见（紫色圆圈），CT 示左方面横宇文化及内高密度溃疡（较深蓝色圆圈），FLAIR 示左方面脑部脊柱性梗死

2. 脊髓较深脊柱溃疡

脊髓较深脊柱溃疡临床观感为严重的间脊髓原发性，如醒来、眼眶文学运动和眼眶球散射障碍，通不常预后较差。症状很重而无意识水平降低或脊髓干症状时，似乎外伤。当病患者为年轻女性，病症设于双侧一组节或感觉神经内时应将可疑脊髓较深脊柱溃疡。

三幅 21 脊髓较深脊柱溃疡病患者，双侧一组节北区梗死

三幅 22 接三幅：脊髓内脊柱、直宇文化及、上方横宇文化及流空回波销声匿迹（紫色圆圈）；MRV 上方横宇文化及回波缺如（较深蓝色圆圈）

编译自：Robin Smithuis. Brain Anatomy. Radiology assistant.

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