Stroke：病灶Flair定量信号强度越短，静脉溶栓的获益越小

高达1/4的病亡里面病变，因为不知道胃癌整整而被排除在溶栓均。随着复合 MRI 和 CTP 的广泛应用，为扩大整整窗或不得而知整整窗病变的有效和必需的外科手术提供了机会。在 WAKE-UP 于在，不得而知胃癌整整的病变顺利进行了 MRI 检查，仅限于 DWI 和 Flair。DWI 可见缺血软组织而 Flair 上完全相同指甲见足足高瞬时的已知胃癌整整病变，以前的数据比对发现这个反常能够相较于预测病变胃癌在4.5h 以内。在 WAKE-UP 于在，感知推断 DWI-Flair 错配是溶栓外科手术的主要影像学国际标准，并且被表明是有效和必需的。DWI-Flair 错配的种概念是基于缺血发生后 DWI 和 Flair 瞬时切变随整整的变化。特别是，败血症损害后几分钟内在 DWI 上就可以想到败血症软组织，而 Flair 的瞬时切变一般而言在病亡里面心脏病数小时后减低，这主要是由于水的真如交替引致。无论病亡里面病变试制还是实验功能性动物数据比对，Flair 瞬时切变的测定显示较高 Flair 瞬时切变和极短胃癌整整呈线功能性关连。这种相似功能性可以用 T2弛豫整整的整整依赖功能性演进来阐释，T2弛豫整整促成了 Flair 瞬时切变，并且与胃癌整整呈强线功能性关连。胃癌后的整整是导管阿替普酶溶栓外科手术败血症病亡里面的可改写因素。病亡里面溶栓随机试制的概要数据显示，外科手术的切变随着外科手术整整的推迟而越来越小，同时早期外科手术的非残废功能性药理学结局更高。鉴于Flair 瞬时切变和病亡里面胃癌整整的已知关连，因此可以猜测定量 Flair 可能与外科手术（良好药理学预后）就其。2020年1同月来自瑞典的Bastian Cheng等在 Stroke 杂志上发表文章了 WAKE-UP 试制的第一整整比对结果，最终目标在于验讫定量测量的 Flair 相较瞬时切变（FLAIR relative signal intensity，FLAIR-rSI）是改变外科手术的就其因素。FLAIR-rSI 为病亡里面软组织和对侧镜像区域的相较瞬时切变。433例（占 WAKE-UP 试制503例病变的86%）病变失败定量了病亡里面软组织的 FLAIR-rSI。高达 FLAIR-rSI 为1.06（SD，0.09）。FLAIR-rSI 和外科手术的交互没有显着功能性：仅限于 mRS 0-1（P=0.169）和变化比对（shift ysis）（P=0.086），但是 mRS 0-2达到了显着功能性（P=0.004）。我们注意到到，FLAIR-rSI 减低与药理学往北的减缓呈平稳过后的趋势。最终所写认为，对于 WAKE-UP 于在感知推断无相比脑实质 Flair 高瞬时的病变，DWI 软组织的较高 FLAIR-rSI 与导管溶栓的回升有关。这种关连与外科手术和病亡里面发布整整两者之间的关连类似。原始引自：Bastian Cheng, Florent Boutitie, Alina Nickel, et al. Quantitative Signal Intensity in Fluid-Attenuated Inversion Recovery and Treatment Effect in the WAKE-UP Trial. Stroke. 2019 Oct 30.