检查和比如说用来对恶性肿瘤进行治疗，可通过鼻腔或龟头入路进行。通常是经鼻腔/龟头的检查和结果作为PCa治疗的新标准检查，随着技妖术开发的发展新标准网格例（GB）和民主自由握（FH）方例在医学上技术的发展的越来越多，但是哪种方例能够，即便如此存有疑虑。
近日《The Journal of Urology》刊载了一项研究结果表明，两种方例对格里森2级以上的病患者的恶性肿瘤检出赴援相当，但是FH的依赖性不够极少。
材料和方例
2014 - 2018年选用GB例，2018-2020年选用FH技妖术开发，得出的相当队列分别为174人和304人。
两第三组中TPB最常闻的指征是既往检查和阴性、医学持续欺骗PCa或低级别PCa并在积极监控下。排除了功能障碍检查和、放射治疗复发评估和新辅助治疗试验病患者。所有检查和均由一位泌尿科精神科顺利完成。
GB方例
全麻下取低位截石位。推荐每半个需要包括4个穿越后外周区内，4个穿越中间区内（同一时间角外侧覆盖和底部进入过渡区内），4个穿越同一时间面区内，因此整个总共24个穿孔点。（闻下图）
FH例
首先，口服25毫升1%的利多卡因（根据需要根据车重减极少剂量）;用一根25g的针口服黏膜，然后用一根长脊柱针口服皮下区内域、乳头横隔膜和顶端周围的初始等长。然后将试剂盒针头插进一侧（通常是导轨的最低水平），用新标准的18g检查和进行检查和。（闻下图）
结果
FH和GB技妖术开发显示对格里森分级第三组2级以上的检出赴援赴援相当。
FH第三组检出赴援特别是在高于对照第三组（p=0.011），但不等检查和样本数特别是在低于对照第三组（p
GB第三组尿潴留赴援（10%）特别是在高于FH第三组。
就格里森分级为2级以上胸部，在同一时间段（GB,检出赴援31%）和同一时间底部段（FH检出赴援 22%）则有赴援高于其他胸部。
对于多参数超声成像，格里森分级为2级以上胸部，在同一时间底部的检出赴援（23%）几乎是其他胸部（38%-55%）的一半。
结论
与GB经龟头穿孔检查和妖术相比，FH经龟头穿孔检查和妖术显示检出赴援相当，且无败血症风险，尿潴留风险特别是在降低，需要减极少。既往检查和阴性和/或接受主动监控的病患者可能不够从FH获益。
参考文献
Urkmez A, Demirel C, Altok M, Bathala TK, Shapiro DD, Dis JW. Freehand versus Grid-Based Transperineal Prostate Biopsy: A Comparison of Anatomical Region Yield and Complications. J Urol. 2021 Oct;206(4):894-902. doi: 10.1097/JU.0000000000001902. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34100650.
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