巧用吸滤器得来鼻内镜手术标本

在经背入路卵巢移植手术当中，若的体积颇为小（比如一些分泌促肾上腺皮质激素的微腺瘤，可以小到几毫米）或材质颇为柔软，则大多数但会很容易被出气引箍出气走，从而无法留取足够的流行病专攻民间组织作为移植手术新种。事实上，这是一个不容小觑的情况，也很棘手。

为了最大振度的搜集流行病专攻民间组织，自 1998 年来来自比利时博洛尼亚 IRCCS 医专攻院神经外科卵巢瘤当中心 Zoli 教授以及他的团队在背内镜移植手术当中将过滤箍连结到出气入水银搜集新种，社论发表在 World Neurosurgery 时代周刊上，恰巧修习揉合下。

技术开发展览

1. 移植手术如同其他新闻报道一致：医护人员取有用的，嘴唇内插管裹着盖住避免血液及气体外漏，选用内镜下操作技术开发。开始用直钳暴露好要切除的出血民间组织，随后给出气引箍转成过滤箍，而移植手术操作其余以外如常。

2. 此过滤箍选用相当多改扩建的未成熟控制器，以连结到出气入管搜集所有的切除民间组织。此器材由一个粗大 10 cm、半径 2 cm 的外鞘主要组成，里面包含一个小的粗大 4 cm、半径 1.5 cm 的圆柱状箍（上图 1 A 和 B），后者底部阻塞、上上端是解禁，周围是薄层网状，都能滤过血液和体液、保留样本（上图 2A）。

上图 1 过滤控制器。A：整个系统与出气入管连结，出气引上端连结过滤箍为内套，气体从内套到外鞘再行被弃掉，留下流行病专攻民间组织在内箍壁；B：之外箍控制器显示嗣后果要好。所有的出气气；也转回从前上会先行通过其薄网构件的壁，迅即气体可以传递到入外鞘内。黑色左下角表示内箍，白色左下角示意外鞘

3. 这个器材是连结到出气入水银，因此出气入；也通过出气引箍头经解禁的上上端转回内箍。然后再行将出气入控制器一上端抽出气，将气体以外出气入外鞘内，而气态民间组织则回到了内箍壁，以此往复。最终用于诊断的新种材料回到内套当中（上图 2B）。

上图 2 内套。A：将解禁的顶上端直接与出气入系统连结，其壁为一层薄薄的网状且底部阻塞；B：常用过后，可以辨别到流行病专攻民间组织被困在内套壁，可搜集此流行病专攻新种借以免疫组化检查和分子生；也专攻检测

4. 有时因为过大或质软者，出气滤箍就会发生堵塞，此时应该迅速取一新控制器将其替换均可。此器材完全无塑料、仅重几毫克，这就避免了外科医生在移植手术当中出气引箍出气力受限的尴尬情况。

5. 此为一次性器材，花掉颇为之小，甚至也可这个器材与其他移植手术器材连结出气入，比如移植手术放疗出气引控制器。

上图 3 民间组织流行病专攻专攻上特写。 A-C ：通过出气滤箍搜集的流行病专攻民间组织用于常规病理比对（A：HBellE×40，B：HBellE×100，C：外用 ACTH 血清外用体×40）；D：未用出气滤箍搜集的新种（HBellE×40）与 A 对比无明显差异；E：有时就会有一些机械性的压挤，但不会影响流行病专攻病理及免疫组化专攻检查（HBellE×100）

总结

过滤箍对于搜集新种来说，是一种经济实用、简单易用、有嗣后应用领域嗣后的器材，都能满足外科医生最大可能的搜集医护人员的流行病专攻民间组织新种；而与出气引管连结，都能预防过多切除的以外。

Zoli 教授发现，这个出气滤箍控制器相当多简单微腺瘤，都能避免小的民间组织被出气引箍出气走；而对于质软的卵巢来说，都能最大可能地将其搜集；这种作法正因如此他们也应用领域于其他颅恶性当中，都能巩固对的辨识和本质的判断。

而这种作法搜集的新种其表现与一般搜集而来的新种在病理检查当中正因如此有嗣后，没有对民间组织产生干扰（上图 3）。之后 Zoli 教授指出，由于新种研究颇为重要，对其民间组织的需求也正因如此不断扩大，未来无需更多的移植手术新种，而出气滤箍控制器的常用更进一步极致解决这个情况，临床从大环境颇为广泛。

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