椎旁动肾脏截断（PVAVS）是鲜见的脑干甲状腺畸形，可通过压迫、肾脏压缩机或囊肿加剧更为严重的脑干外周。这些肿瘤由节段官能食道的下侧分支供血。虽然所有的PVAVS都直接与硬膜外肾脏丛相连，但硬膜内肾脏（髓周肾脏和根状肾脏）参与肿瘤注水的情况并不鲜见。
以往的研究者证明，PVAVS的注水方式而可能与其病理生理机制无关：硬膜内注水的肿瘤总是引起与脑干肾脏压缩机有关的进行官能骨髓病，而大多数基本上由硬膜外注水的PVAVS加剧的症状是由于其蚕食的肾脏类动物压迫脑干或神经根。因此，这两种PVAVS的药理学特质是相异的，这可能为个体化治疗策略的规章提供有价值的信息，特别是对于简单截断的病征。
然而，鉴于这些病因的鲜见官能，文献中很少有大型病征系列的报道，而且相异注水方式的肿瘤的药理学相似之处还没有得到不太好的认识。
藉此，天坛医院的Yueshan Feng等人，回顾了两个政府部门的近十年PVAVS表头的药理学过程，以相比较基于两种注水方式而的自然史、治疗方式和药理学结果的相似之处。
他们对来自两个政府部门的64名近十年的PVAVS病征进行回顾。如果硬膜内肾脏参与注水，则肿瘤被划分为A型（n=28）；否则被划分为B型（n=36）。分析了从最初发作到最后一次随访的药理学过程。
A型截断病征发作时年龄较大（52.5岁对35.5岁，P<0.0001），与B型PVAVS病征相比，更可能有较低的脑干节段受到影响（67.8%对13.9%，P=0.00006）。
在发作后，A型截断病征与步态和括约肌外周无关的恶化赴援显着优于B型截断病征。
根据都只一次治疗就此结束时的甲状腺超声，79%的A型和75%的B型PVAVS基本上不复存在。如果肿瘤以外不复存在，A型截断器病征的药理学恶化赴援显着优于B型截断器病征（69.9%/年对3.2%/年，P=0.0253）。
A型PVAVS的特点是快速进展的神经外周；因此，20世纪药理学干预是必要的。对于不必基本上消除的简单肿瘤，表示同意通过手术切断所有移入的根状肾脏。
原文记事：Feng Y, Yu J, Xu J, et al. Natural History and Clinical Outcomes of Parertebral Arteriovenous Shunts. Stroke. Published online August 20, 2021. doi:10.1161/STROKEAHA.120.033963
相关新闻
相关问答
