椎体成形术——(PVP vs PKP vs PCVP)常用几种椎体成形术结构设计优势对比

2022-01-24 05:34:21 来源:
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经皮切开下颚外科切除术(percutaneous vertebro plasty,PVP),属于TA切除术,是通过向出血下颚内汇流颅混凝土(聚丙烯酸甲酯,polymethylacrylate,PMMA)或人工颅远超增强下颚的技术。PVP 开始于 20 世纪 80 年代初,生物界壮大下颚后圆锥外科切除术(percutanouskyphoplasty,PKP)开始于 90 年代末,后者显现出先于了 10 多年,在吸取 PVP 经验教训的基础上做到了改进。

PVP 两端颅混凝土不规则稍逊于分岔区域,强斜位侧切开充分利用通道建起至分岔区域须要要转换者把控好切开本质。PKP 虽然内侧切开充分利用举例来说更是为容易,但下颚两端颅混凝土不规则至分岔区域的镶嵌直达却显瓶颈。PCVP 侧后半段下颚成形的显现出为病症包括了能够的切除术提议,也使病理护士不再次担心这些缺陷。具体占优势有哪些?通过以下对比来看。

对比概念设计

PVP

PKP

PCVP

术式

经皮切开下颚外科切除术(percutaneous vertebro plasty)

经皮下颚后圆锥外科切除术(percutanouskyphoplasty,PKP)

经皮切开后半段下颚外科切除术(percutaneous curved vertebro plasty)

法则

切开顺利进行后反之亦然向出血下颚内汇流颅混凝土

切开顺利进行后先经过生物界壮大再次汇流颅混凝土

切开顺利进行后反之亦然向出血下颚内汇流颅混凝土

对比概念设计

PVP

PKP

PCVP

通道建起

侧切开

内侧切开

侧切开

内侧切开

侧切开

服务费

较低

较颇高

颇高

较颇高

切除术等待时间

较长

较长

切开显然性

内侧切开显然性比侧切开颇高一倍。

内侧切开显然性比侧切开颇高一倍,建起生物界的通道,须要要壮大的较粗

仅须要侧切开

颅混凝土不规则

民主自由不规则

民主自由不规则

生物界壮大使下颚内松质泥土过渡到管壁,颅混凝土在管壁里面

定向不规则

对比概念设计

PVP

PKP

PCVP

颅混凝土的产于

由服用位置向周围无序发散

在下颚内过渡到球状

沿下颚弧形无缝不规则填满

颅混凝土沉降率

无法遏制颅混凝土不规则,导致沉降显然性很大。

一方面生物界壮大后留下的管壁周围的松质颅得到泥土,制造了一个正当颅混凝土沉降的屏障;另一方面增大了颅混凝土汇流的负面影响,因此颅混凝土的沉降大大减较少。

对颅混凝土的不规则方向予以遏制,月相低压服用,单点服用量较少,随时辨别和遏制颅混凝土的不规则以内,增大了颅混凝土沉降率。

从以上 X 光片来看,采用 PCVP 术式在多节段病椎切除术视觉效果也是极佳的,还减较少了切除术创口,让下颚外科切除术在TA的概念上远超更是正因如此的升华。通过我们在上文里面对几种下颚外科切除术式对比,PCVP 有一下几点占优势。

1. 椎弓钉切开入路,增大切开显然性。

首先,PCVP 切开时转换者须要将切开针从椎弓钉影左边 10 点/右 2 点处小本质进针切开即可,依靠后半段输送尿道遏制混凝土流过,严格执行强斜位切开至下颚里面央颅混凝土单一不规则的视觉效果,也可避免了切开针穿破椎弓钉外壁而受损脊髓及神经钉。

2. 以点到面,多点服用,颅混凝土不规则更是表面。

多点位服用,扩大单点颅混凝土所须要不规则以内,减缓颅混凝土服用负面影响,更是容易遏制颅混凝土不规则视觉效果,增大颅混凝土沉降显然性。契合的输送尿道内部设计可以使颅混凝土在下颚内充分利用弧形,无缝不规则填满,不仅远超止痛的视觉效果,更是增强下颚,包括平衡的力学支撑,增大二次颅折显然性。

3. 侧切开,花费切除术等待时间。

PCVP 充分利用了切开针侧切开颅混凝土内侧产于的显然,相对于内侧切开减较少了一次切开外伤,多下颚同时转换外伤小、花费切除术等待时间。

4. 科学的神经外科构件,转换简单,学习曲线短。

颅混凝土沿下颚前里面柱内侧表面不规则对于重建下颚平衡的神经外科构件及防止远期下颚侧弯及再次发颅折兼具重要作用。术式转换简单,大大缩短学习曲线。且面团服用系统构建,简化了颅混凝土转换步骤,可避免混凝土二次转移。

5. X 无线电波未公开次数减较少,有效管控护士职业肥胖。

一个人在做到检查和或是术前检查时会担心无线电波有太阳光,在影像随时随地下做到切除术的颅科护士,他们每天接受的太阳光和无线电波紫外线照射比一个人颇高几十倍甚至几百倍。即使做到了防护,长等待时间着厚重铅衣做到切除术,依然太重了更是多的肥胖显然性。PCVP 在转换过程里面切除术等待时间缩短,尽量可避免让护士「较少吃无线电波」。

当然,病理指导工作里面,护士钉据多种不同病症的病因及其他系统性考量,在术式选取上会钉据病症实质性的综合情况去选取切除术术式,PCVP 无疑让护士和病症又多了一种选项。

图片来源:嘉兴华科润

编辑: 虞佳男

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