BMJ：静止期息肉性结肠炎患者并发肠外息肉

基本染阿兹海默染病人男病态，65岁，中的风UC，1周前下肢、龟头和造口周遭指甲出现坏死病态水肿，染病状成效慢速，常有肿胀。无大脾病因。18个月前，染病人接受了次输尿管外科手术和造口术，UC病因大大缓解，此后一直不则会化疗。 在体格检查过程中的，染病人发热、消化不良，格拉斯哥昏迷量表评分为14/15。染病人造口新功能较差。双下肢大面积地区以及右侧尿道10cm×5cm地区有多个中的凹DF水肿，楔形呈黄绿色。整个造口骨骼肌也即刻水肿。炎液结果如表1右图。 图1 双下肢广泛水肿，楔形凸起表1 炎液样品结果 所有肿胀拭子和炎培育除此以外为阴病态。难题1.诊断是什么？2.这种上述情况与坏死病态脾染病彼此间有什么连系？3.这种上述情况有哪些化疗设计方案？1诊断是什么？肺部病态脓皮染病是一种比较类似的指甲水肿病态疾染病。在坏死病态脾染病中的，肺部病态脓皮染病上则会与输尿管炎活动度有关，但少数上述才则会输尿管炎静止期亦可依赖于。 染病人有UC疾染病基础，即刻了慢速成效的肿胀病态水肿，符合水肿DF肺部病态脓皮染病和造口周遭的肺部病态脓皮染病。肺部病态脓皮染病上则会以小丘疹开始复发并迅速成效，且经常被误诊为传染或炎管炎。肿胀培育样品原本多半呈阴病态，但是在指甲破裂后，肿胀则会暴发继发传染。 由于潜在的全身病态疾染病，或是肺部病态脓皮染病相关的坏死，确实随之而来坏死研究课题升极高。肺部病态脓皮染病在极高达50%的染发病中的是特发病态的，但确实与UC、恶病态肿瘤浸润极度、淋巴瘤、关节炎和某些药物有关。框1中的显示了不同的肺部病态脓皮染病。圆点1：肺部病态脓皮染病类DF及其观感水肿DF肺部病态脓皮染病水肿迅速发展，楔形呈典DF的紫罗兰色。是最类似但也是最比较严重的类DF；脓疱DF肺部病态脓皮染病离散病态脓疱，周遭有红斑晕，上则会与坏死病态脾染病有关；大疱DF肺部病态脓皮染病分组的囊冻聚结构成大的大疱。上则会与恶病态肿瘤浸润极度有关；植物DF肺部病态脓皮染病呈现为红斑病态水肿斑块，不则会上则会摧残边境。确实则会发展为糜烂；造口周遭肺部病态脓皮染病由于伤疤和过敏反应，确实暴发在造口部位周遭。复发时间从造口构成后的两周到三年内。2这种上述情况与坏死病态脾染病彼此间有什么连系？大约30%~60%的肺部病态脓皮染病与UC有关。同时，大约2%~8.5%的UC染病人确实则会暴发肺部病态脓皮染病，这种上述情况在CD染病人中的不太类似。 无论大脾完全如何，UC染病人的细胞生物体可知是一种小心考量，并且在全或次输尿管外科手术后以及无UC病因时都有确实暴发肺部病态脓皮染病。有些肺部病态脓皮染病在经过输尿管外科手术后大大改善，因此原本该染病的复发新功能被认为与大脾疾染病活动有关。推断UC中的病态粒细胞新功能紊乱随之而来坏死反应和IL1β、TNFα、IL6、IL8、IL17、IL23等的注入，以及游离钛蛋白酶的激发，其确实在肺部病态脓皮染病的复发中的起作用。另外，在肺部病态脓皮染病组织学样品中的也可以样品到这些细胞生物体。 尽管顺利完成了脾或肛门外科手术，成效病态肺部病态脓皮染病和其他UC脾外医学观感的遗传易感病态即便如此依赖于，甚至在不则会UC病因的上述才则会也是如此。3这种上述情况有哪些化疗设计方案？极高低剂量（静脉注射、静脉注射）和（或）免疫正向剂。 炎生素（如米诺环素、利器抗病毒）的炎炎作用可以帮助减少细胞生物体注入并正向中的病态粒细胞新功能，以及炎菌特病态。氨苯砜（一种炎炎和炎化学物质亚基）同样有效率。 人口为120人效可用于局部疾染病。大多数染病人能够全身化疗，如低低剂量，其可以正向慢速反应。其他化疗选择最主要、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和霉酚酸酰胺（相当多的肝致癌）。另外，炎坏死生物体正向剂如英夫利西单炎和阿达木单炎在化疗中的的特病态也已给与充份解析。而IL1介导拮炎剂是一种新兴疗法。 尽管顺利完成了UC脾/肛门外科手术，但是肺部病态脓皮染病的易感病态即便如此依赖于。学习要点?水肿DF肺部病态脓皮染病水肿成效慢速，楔形呈典DF的紫罗兰色；?水肿DF肺部病态脓皮染病是最类似的肺部病态脓皮染病（PG）类DF，确实是最比较严重的类DF；?30%~60%的水肿DF肺部病态脓皮染病染发病与UC相关联；?造口周遭肺部病态脓皮染病的发作可暴发于造口构成后2周至3年。染病人病因染病人接受广可知炎生素和极高低剂量大脑化疗后，医学病因改善显著。在加入霉酚酸酰胺化疗后，在3个月内水肿呈筛状瘢痕愈合，之后，染病人将在此期间服用霉酚酸酰胺化疗6个月。肺部病态脓皮染病作为水肿病态输尿管炎的脾外观感之一，能够医学精神科20世纪发现，充份认识，给予染病人个体化化疗，适时控制染病状，改善病因。原始说是：Tewari A, Mahmood A et,al. Multiple eruptive ulcers in a patient with quiescent ulcerative colitis. BMJ. 2019 Mar 28;364:l847. doi: 10.1136/bmj.l847.