隋龙副教授:镜的检查及技巧 | 2019 妇产年会

2022-01-31 05:44:28 来源:
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在 2019 年 11 月 2 日珠海市国际会展中心举办的中国医学科学院第十四次全国内科学学术会议上,来自复旦大学附属内科医院的隋龙教授,向我们介绍了虹健康检查如前所述及技巧。

图为隋龙教授在大会发言

虹健康检查的准则处理过程一、复习病因、明确健康检查指征

1. 复习病因,尤为是知悉病因

2. 签定知晓同意书

3. 明确虹健康检查指征(风险阈值 5%)

(1)ASCUS+HPV 阳性

(2)HPV16,18 阳性

(3)≥ LSIL

(4)诊疗知悉癌

二:虹健康检查工序

1. 肉眼仔细、年初健康检查阴囊、会阴、肛周

2. 充分沾染、弄错结膜:常用 3%-5% 醋酸,采用多个放大加倍健康检查子结膜上皮、血管、鳞状

3. 用虹和无红色(蓝色或绿色)遮罩健康检查子结膜

4. 逐渐重新加入、旋转窥阴器并年初健康检查,尤为是上 1/3,应用醋酸试制,合理时硫试制(虹健康检查顺序可以是断开、也可以是重新加入窥器时)。

5. 详细记录健康健康检查,做出诊疗,描述活检指甲、点数,给出后续报送,虹健康检查记录的五内涵如下:

(1) 虹健康检查指征

(2)虹所见:再生区、上皮、血管、鳞状、具体情况、阴囊、具体情况

(3)诊疗:独立诊疗

(4)加载内容:活检与否,活检的指甲及组织具体情况

(5)针对性后续报送

三:虹规范健康检查的质控

英国 BSCCP 准则

1. 虹诊疗 HSIL 与病理诊疗符合叛将在 65% 以上

2. 先为结膜锥切后病理诊疗 HSIL 及以上占比 85% 以上

3.HSIL 水肿截肢/切缘阳性叛将 80% 以上

红房子医院结膜疟疾诊治中心

1. 虹诊疗 HSIL 与病理诊疗符合叛将在 70% 以上

2. 先为结膜锥切后病理诊疗 HSIL 及以上占比 85% 以上

3.HSIL 水肿截肢/切净叛将(治疗成功叛将)95% 以上(2011-2015)

四:虹健康检查的技巧

目的:准确诊疗、精准治疗、降低

1. 充分沾染(结膜、、阴囊)

2. 年初健康检查、重点突出

3. 特别加载:棉签、无齿长镊、无创卵圆镍、窥阴器的选择(哺乳期、绝经期)、避常用、雌激素乳膏(薄膜)预处理/窥阴器连续性缩减(壁活检)、窥阴器不断变换力度、视角、结膜管扩张、选择性应用硫染色试制等。

4. 积累经验

五:虹的意念与内涵

1. 原理——基础、处理过程——准则、具体内容——关键

2. 两个洞察:洞察虹、洞察相关水肿

3. 三个其实:其实「怎么用」?「何时用」?「何时不好用」?

六:远景

1. 虹技术:好用与用好

2. 规范虹加载处理过程、运用准则术语

3. 强调虹质控

4. 做到结膜水肿诊疗的核心内容是虹健康检查的最低准则与最高者境界。

编辑: 张瑞

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