所谓踝关节后脱位6例报道

引言

腔颅乳头腱脱位多半因为相当程度的过激而较难注意到腔颅乳头腱附近颅性结构设计注意到分拆右腿害，其实腔颅乳头腱脱位病患者比较少见。腔颅乳头腱解剖在结构设计上为：前所方及侧面缺乏顺势的稳定控制系统，在肩部则有比较顺势的膝盖结构设计维持腔颅乳头腱的肩部稳定性，控制台肱颅和锁颅下部在前所后下肩胛颅罗尼为首膝盖的链接下组成腔颅洞口（moritse），容纳的距颅顶，容许腔颅乳头腱旋转，保持稳定腔颅乳头腱的稳定性。

其实腔颅乳头腱脱位往往为高能量右腿害，多半引发在小孩子群里。根据脱位方向可以将腔颅乳头腱脱位分成为前所脱位和后脱位。后侧边脱位最为少见，内腔颅短缩、距颅缺乏包绕，膝盖松弛，腔颅乳头腱膝盖拉右腿病史，锁颅乳头力量薄弱等仅有是其实腔颅乳头腱脱位的独立危险状况。本文回顾性统计分析6可有其实腔颅乳头腱后侧边脱位的病患者的诊断，病人和结节病等情形，希望为其实腔颅乳头腱脱位诊治包括参考。

病患者统计分析

2004年10年末至2010年1年末间，共收治6可有其实腔颅乳头腱后侧边脱位而不分拆腔颅乳头腱颅折的病患者（由此可知1）。所有病患者仅有为男性，右腿害手部为右腔颅，平仅有年龄23岁（18-34岁），其里3可有病患者为连续性脱位，住院后未注意到这些病患者有膝盖松弛或静脉神经元动态障碍等。所有病患者在腹腔下自为腔颅乳头腱脱位连续性夺位，夺位后自为X片体检以尽也许脱位得到正确夺位。使用侧位片的两个取向百分比（A/B）来进自为距颅覆盖检验。取向A为距颅机关点至肱颅乳头腱面前所后边缘的连线所组成的取向，取向B为距颅机关点向距颅前所后乳头腱面切线位连线所组成的取向（由此可知2），正常人成正比为0.58-0.608，在本研究里，所有病患者的距颅普及率仅有在正常人区域内。

由此可知1：A，B腔颅乳头腱脱位；C，D腔颅乳头腱脱位后夺位

由此可知2：距颅普及率计算(注1)

所有病患者仅有为急诊住院，因首诊精神科不同，所以处理流程不尽相同。6可有病患者里：2可有病患者放弃了腔颅乳头腱镜面病人（1可有连续性性右腿害，1可有病患者分拆有其他临近举例来说右腿）；2可有连续性右腿害病患者放弃连续性夺位；2可有连续性右腿害病患者放弃了清创所在位置和膝盖修缮。有3可有病患者术后放弃了MRI体检，其里2可有为未自为乳头腱镜面所在位置的连续性右腿病患者，用以检验乳头腱内软组织右腿害情形，剩余1可有病患者主诉夺位后持续性性的腔颅乳头腱眼部。有3可有病患者通过乳头腱镜面或开放所在位置或MRI注意到分拆有软组织右腿害（由此可知3）。软组织碎片通过腔颅乳头腱镜面放到。软组织下颅折的病患者来进自为颅折的夺位和可吸收钢针一般而言。有2可有简单脱位右腿病患者夺位后引入外一般而言架来进自为一般而言。其余4可有病患者放弃食蚁兽粘土一般而言。在粘土一般而言此后借此病患者来进自为脚掌端革新运动以避免姆长伸乳头粘连。6周后拆卸粘土。在随后的随访过程里，无软组织右腿害的病患者不会注意到腔颅乳头腱眼部或腔颅乳头腱退变，有软组织右腿害的病患者就此都注意到腔颅乳头腱眼部或者腔颅乳头腱退变。病患者5#注意到情形严重的腔颅乳头腱退变（由此可知4），并就此放弃了腔颅乳头腱镜面清扫及腔颅乳头腱列车运自为挤出术（distraction arthroplasty）（由此可知5）。病患者简略信息见表1。

由此可知3：病患者6#，MRI示意由此可知。A，B，右腿后1年末，白色左下角下图前所侧边距颅顶可见软组织右腿害；C，D，右腿后8年末，仍存有持续性颅水肿，内尾端距颅顶仍可见软组织右腿害

由此可知4：病患者5#，X片及MRI体检提醒腔颅乳头腱乳头腱间或变窄，软组织层碎裂

由此可知5：病患者5#，腔颅乳头腱镜面体检提醒乳头腱面软组织为广泛右腿害，自为腔颅乳头腱列车运自为挤出术病人。

表1：本研究腔颅乳头腱后脱位的具体博弈论信息。

辩论

其实腔颅乳头腱脱位比较少见。在腹腔下来进自为连续性夺位是病人腔颅乳头腱脱位的主要方法。腔颅乳头腱脱位的以前所即应当来进自为夺位为了让，因定时脱位也许会对静脉及神经元动态带来影响。到底需要来进自为I期膝盖修缮目前为止所仅存有疑问，但当存有腔颅乳头腱侧边不稳定时则推荐对三角膝盖来进自为修缮。腔颅乳头腱后脱位多半引发在足下部近乎跖屈，腔颅乳头腱遭遇旋转和轴向过激时。腔颅乳头腱近乎跖屈位时距颅乳头腱面较宽的手部在腔颅洞口里，是不稳定的，此时所有下部在距颅上的膝盖和乳头腱囊除后肩胛颅罗尼膝盖外仅有东南面关系紧张，顺势外力作用下可以导致前所内侧乳头腱囊、前所距罗尼膝盖及跟罗尼膝盖失去平衡，距颅在腔颅洞口直率内腔颅倾斜并向腔颅乳头腱的后侧边脱位。在后侧边脱位时，三角膝盖多半保持稳定原始，这和我们在腔颅乳头腱镜面下的注意到相符合，因此对后侧边脱位病患者而言，I期修缮三角膝盖并无适当。

大均研究引述其实腔颅乳头腱脱位自为连续性夺位后的动态结节病仅有良好，腔颅乳头腱脱位误诊的病患者结节病多半较高，误诊主要以外在腔颅乳头腱前所脱位，因前所脱位病患者也许并不会显著的腔颅乳头腱畸形。

腔颅乳头腱脱位分拆静脉和神经元右腿害比较少见，也许右腿害的静脉神经元包括足下褐颈动脉，肩胛颅神经元，罗尼浅神经元，罗尼肠神经元等。肩胛颅距乳头腱不稳，性疾病乳头腱噬，乳头腱囊钙化是比较晚期的并发症，尽管大均病患者在夺位后仅有会注意到腔颅乳头腱均动态受限，但这些动态障碍一般无显著的针灸症状。Elise等引述分之一25%的病患者有腔颅乳头腱性疾病乳头腱噬，特别是在连续性脱位和有内一般而言的病患者里。在本研究引述里，有3可有（50%）病患者注意到了腔颅乳头腱退变。所有3可有病患者仅有有乳头腱面软组织右腿害，只有1可有病患者为连续性右腿害。所以有理由相信乳头腱面内软组织剥脱右腿害是导致末期腔颅乳头腱退变的一个十分重要的状况。

因本研究病患者数容许很难对急性软组织右腿害制定一个相对合理的病人作法。病患者5#放弃了软组织修缮，然而就此仍不太可能的注意到了腔颅乳头腱退变。如此慢速进展的大面积软组织遗留下也许源于创右腿后的软组织噬，主要显出为乳头腱间或的短暂性宽广，上下乳头腱面乳头腱软组织的持续性破坏。乳头腱软组织噬的里风状况目前为止所仍不吻合，也许和机械右腿害，缺血，乳头腱囊内负荷抬高，持续性性的自身免疫反应，软组织细胞持续性性的自身代谢物等具体，并且本可有病患者也不能基本上忽略病毒感染也许。鉴于病患者比较年轻，日常革新体能相当大，引入了腔颅乳头腱列车运自为结扎来进自为病人。但该病人方法因为随访间隔时间较短尚不明确结论。

结论

其实腔颅乳头腱后侧边脱位而未分拆软组织右腿害的病患者以前所夺位后可以取得良好的动态结节病。若腔颅乳头腱脱位分拆软组织右腿害则有相当程度也许性注意到末期的腔颅乳头腱颅性乳头腱噬。

注1：跟颅普及率计算，按照评论的原意，成正比一定会大于1，确实取向A为肱颅机关点而不是距颅机关点？有不会发觉的同伴发表一下意见，谢谢！

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