Clin Infect Dis: 戒骄戒躁、吸取经验、勇往直前,促进展粪菌移植研究课题发展

2021-10-13 17:18:38 来源:
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Stoma等在对给予相类基因胎盘细胞膜复刻(allo-HCT)的高血压进行的革命普遍性研究之前,确认小肠有机物区系均是由是之前普遍性白细胞膜缩减时血流接种(BSI)的分析因子。阴普遍性菌形容词的小肠优势(概念为相比丰度≥为30%)可在属和种水平分析随后的阴普遍性菌形容词BSI。反之亦然,梭状芽胞菌(特别是豚鼠球菌科)和凯氏菌在复刻前的定植提高了阴普遍性菌链球菌控制的危险普遍性,因此对接种有保护效用。这些和其他结果支持用作粪菌复刻(FMT)来缩减allo-HCT受者的接种心肌梗死和多药致病菌(MDRO)定植。然而,在FMT后,产超磺胺类β-内酰胺酶(ESBL)的大肠菌牵涉到了两起危及生命的BSI,其之前一例牵涉到在allo-HCT给予者身上,早先出现了对免疫细胞膜受损高血压FMT安全都普遍性的顾虑。通过全都基因组高通量(WGS),这两个登革热都与同一尿液捐助者有关,这突显了正确地筛选捐助者和彻底评估高危人群之前FMT的危险普遍性和某种程度的必要普遍性。我们承认这些警告,但我们相信,可靠医学应用领域的逐渐降低将极大地提高FMT的安全都普遍性和持续普遍性。

利用WGS、鸟枪高通量和元遗传学进行熟悉的有机物学分析,可以提供人捐助者小肠有机物区系的青霉素致病谱和病毒组的综合图谱。MDRO形容词有机物群的选择和“超级捐助者”(其尿液致使FMT稳定度微小高于其他捐助者的尿液)的特征就此可以提高接种心肌梗死的危险普遍性,并有利于地提高FMT植入领军和持续普遍性。

早先,免疫细胞膜学研究实质普遍性表征了尿液有机物区系对毛细血管和子系统受体免疫细胞膜的调节效用。临床前静态结果显示小肠内环境污染平衡状态的恢复主要是由天然和适应普遍性毛细血管免疫细胞膜细胞膜导致抗击炎细胞膜因子倡议的。对健康青年人的化学物质研究发现,FMT后全都身免疫细胞膜细胞膜口服一过普遍性受到抑制,重复之前的T细胞膜口服CD8+上皮细胞膜和NK细胞膜缩减,而辅助普遍性T细胞膜CD4+细胞膜和CD4/CD8比值除此以外降低。反之亦然,从对结核病免疫细胞膜治疗有底物的高血压到新鲜动物静态的FMT可以增强免疫细胞膜力,降低抗击肿瘤CD8+T上皮细胞膜的水平,而给予无应答捐助者的FMT的动物静态的特征是免疫细胞膜抑制CD4+T细胞膜水平极高。

一刀切不是万能的,应能够地了解FMT免疫细胞膜调节将便一强化供人受者的相容普遍性,并允许为特定的传染病或特定的免疫细胞膜途径选择合适的供人者。以组学为基础的既有FMT可以对各种医疗卫生条件导致实质性影响,从接种普遍性传染病(MDRO小肠定植、脓毒症)到胃肠和炎进行普遍性障碍(失代偿普遍性肝硬化、慢普遍性病小肠传染病),便到肿瘤血液病(复刻物抗击宿主传染病、同种相类体复刻物存活和长期功能、对化疗的底物)。目前在有机物区系均是由和宿主-有机物群相互效用方面的知识贫富差距为FMT留有了太大的改良紧致。我们必须保持冷静,勇往直前,吸取经验教训,始终超前思考。

原文原文

Mangioni Davide,Alagna Laura,Gori Andrea et al. Fecal Microbiota Transplant: Keep Calm and Carry On, Learning From Experience.[J] .Clin Infect Dis, 2021, 72: 1296-1297.

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