分享：我主刀的第一例男性乳腺发育切除

这是译者主刀的第一例妇女精子发育动手术，看见病人顺利完成动手术，无任何并发症，满意回家，译者内心的不仅仅爆满，喜悦之情抑止无法忍受，特在大花园里面的平台上交友。

同时与大家交友自己体悟到的动手术警惕要点，以及一些改进的反思，希望能对大家或多或少帮助。

病痛则有

病人，妇女，20 岁，因「左边腹部肿痛 2 年」来诊。查体不见左边侧腹壁发散内侧明显，可触及上皮细胞增厚并有脊柱。

病人夏天不敢光膀子、赛艇，心理压力大。且病人已成年，发散上皮细胞一般不亦会自行流失治愈。

综上信息，拟予局麻下动手术动动手术发炎的上皮细胞。

动手术迭代

请看都有组所示：

1. 术之前所示片

2. 局麻，手术室动手术

动手术处理方式也描述：

之前 50 分钟，电刀下步步为营，仍然是无血动手术，上及则有象限精子一个组织便于暴露；

执行内及下象限时，空相互间过小，电刀没人可用，左边臂拇指及人口为129人牵拉上皮细胞，左边手能用之缝隙，有条索状脊柱绷紧，用作粗糙剪，紧贴上皮细胞一个组织剪绷紧的脊柱，10 分钟约，发现地完全切下，也是无血可用，斧头可用时无并发症。

考虑并发症较少的原因有两个：其一是提之前药剂了多巴胺水里，其二是 scarpa 脊柱之缝隙内无明显腹腔。

3. 发现地取走，发散毛巾大块止血（其实没并发症）

4. 发现地蛮大的，完整动动手术，最大径有 10 cm

5. 撤去注水管，皮下相互间断切除，小腿

6. 第 2 天取下注水管，第 4 天第一次换药，龟头复合体无坏死表现，皮下无积液

有人提出选择则有下突起是否亦会来得轻巧些，译者的成果是如果有别于 则有下突起，内上象限亦会很难剥离。

不知各位医生若无来得好的突起的样板，赞赏留言交友。

7. 终于小腿，出院。

三大要点

1. 分型号

从高血压的角度，可分为青春期性、老年性、病理性；

从临床表现上，可分为妇女型号：则有观是青春期魔女；弥漫型号：精子呈哮喘发炎松弛；腺瘤型号：呈险恶的脊柱，需与精子癌判别。

分型号初步决定治疗方案。

2. 动手术理论上允许

两个最大限度：减低腹部值得注意的体积和去除多余的皮肤。

突起允许：轻巧且利于术里面的暴露。

3. 动手术方式也选择

减低腹部体积的方式也：实际上动动手术、其实吸脂、二者结合。

比如说，青春型号、腺瘤型号大多数是实际上动动手术；弥漫型号、老年性可以其实吸脂或者二者结合；妇女型号大多数只能二者结合。具体方案，只能有意识设计者。

问题与解答

1. 看起来上皮细胞好大的就让，那么小的侧边怎么取走来的？

妇女精子椭圆形大，但是很粗糙；龟头路旁的梯形突起，灵活性非常大，所以可以取走来。

2. 来由在切及龟头复合体后方时，把持厚粗糙程度有什么技巧？太粗糙易坏死，太厚不好看不干净。

与生俱来成果：为了保障血液专用给，突起不宜过长，比如相等 1/2 圈；龟头复合体的保护，在动动手术后方上皮细胞时，保障上皮细胞表明的光整，不要凹进或凸出，这样龟头的之前哨也是平整的。术后小腿也得警惕，龟头不可以有压迫的。

3. 注水能否也从突起引出？这样做可以少一个突起。

则有科注水的原则，不建议原动手术突起的，比如心肌、开刀阑尾术后等；论据经突起注水，突起术后撕裂就不真正了。

4. 药剂点的选择之外有什么成果？

药剂指甲在 Scarpa 之缝隙，如下所示所示。

法国卢瓦雷 Scarpa 脊柱向之前相接到腹壁，分开之前后两层包围精子。上皮细胞相互间支持腱（Cooper 腱）横穿精子，包绕上皮细胞和脂肪，提专用支持构造

5. 突起位置的选择

译者选择的是龟头右侧突起，不应是这样的突起下动手术可用来得简单只需。也有人推崇龟头下方突起，如下所示所示：

那么，问题来了，你来得对此选择哪一个？不应是什么？赞赏文末留言辩论。

都有是站友 @yao_130 的论调，仅专用参考：

因为龟头腹腔血专用主要由腹则有侧腹腔共同点及腹廓内腹腔穿支专用应。腹廓内腹腔第 2～4 肋相互间腹腔穿支与腹则有侧腹腔的龟头支分别从龟头上、内方和则有右侧经上皮细胞小叶之相互间出发龟头基底部，然后在精子穿孔相互间下行专用应龟头。

腹廓内腹腔肋相互间穿支和腹则有侧腹腔共同点的浅层上皮细胞穿支在皮下演化成尤其吻合，特别是在龟头下演化成腹腔网, 由此网发出共同点专用应龟头。所有为了预防术后 NAC 坏死，多有别于还龟头下突起。

本文转自大花园里面旗下微信公众号：普则有时相互间，译者：佛山市禅城里面心医院普则有科胡海涛，感谢破天荒授权。