PLOS MED：含糖饮料税能为年轻人减轻“甜蜜的财政负担”吗？

大生产量研究课题已经证实，过生产量的移除砂糖，特别是苏打水酒类的移除砂糖，是心血管疾病和2型白血病等心血管代谢疾病的主要脆弱因素。

JAMA子刊曾报道，那些饮用苏打水生产量最高的酒类（包括100％纯果汁）的人在研究课题期间死亡率要优于那些饮用苏打水生产量最低的人。此外，每多摄入量12/日的苏打水酒类，全因死亡几率时会减低11%；而每多摄入量12/日的果汁，全因死亡几率就时会减低24%。

2016年，世卫（WHO）就曾重申各界重视税收等措施运用，以减少苏打水酒类售卖，从而鼓励购买者改变饮茶选择。虽然苏打水税的所谓立意很好，但是反对的音调一直不绝于耳。例如，自美国开始收苏打水去年，Nielsen美国公司开票表明，63%的社时会大众回应砂糖税并没有阻碍他们的消费行为。甚至原本11%的社时会大众曾回应在实施税法后时会中止购买苏打水酒类，而实际则将至1%。

为了预防和降低肥胖症和白血病患者的死亡率，辛巴威在2018年4月末实施了一项基于砂糖含生产量的税收，称为健康促进税，这是第一批基于苏打水酒类（SSB）税收之一。这为了至少SSB生产量在纳税1年后的推移，来自北卡罗来纳大学世界性公共卫生学院营养系的专家推展了相关研究课题。结果发表在《公共科学阅览室》子刊PLOS Medicine杂志上。

研究课题人员在辛巴威对18-39岁的成年人进行段落横断面调查，利用了单日24同一时间饮茶简述。2018年2-3月末（估值，n = 2459）和2019年2-3月末（去年，n = 2489）采用亲朋好友样本的方式招募了参与者。研究课题人员还整合了估值和去年辛巴威酒类的特定时间食物成分表（FCTs），并与饮茶简述联系起来。

最后，使用去年末期的近期FCT来段落分析，以捕捉之后的边际效应。使用两大部分模型来至少酒类肥胖症，考虑到使用大多最小二乘法或其他连续变生产量方法时的偏差，许多人的肥胖症为零。

每日从已纳税、并未纳税和全部酒类中时会摄入量的砂糖的克数

在被纳税的酒类中时会，砂糖的肥胖症从纳估值的28.8（95% CI 27.3-30.4）总体减低到纳去年的19.8克/人/天（95% CI 18.5-21.1）。光子摄入量从估值的121（95% CI 114-127）减低到去年的82千卡/人/天（95% CI 76-87）。肥胖症从估值的315（95% CI 297-332）减低到去年的198 ml/人/天（95% CI 185-211）。

每日从已纳税、并未纳税和总酒类中时会摄入量的光子（千卡）

在并未纳税的酒类中时会，砂糖的肥胖症减低了5.3克/人/天，光子摄入量减低了29千卡/人/天。在所有酒类中时会，砂糖的肥胖症明显减低3.7克/人/天。行为改变使光子摄入量减低了24%，砂糖减低了22%，体积减低了23%，而之后化学合成使被纳税酒类的光子减低了8%，砂糖减低了9%，体积减低了14%。

综上，课征酒类税能使年轻人苏打水酒类的肥胖症大幅减低。

参考资料：

Taxed and untaxed beverage intake by South African young s after a national sugar-sweetened beverage tax: A before-and-after study.