脊柱畸形已确定手术间隔3周以上效果更佳

脑干病症是指头骨胚胎发育成熟后产生的脑干侧穿孔、后穿孔病症。脑干病症不仅制约患儿的体态和心理健康，还对患儿的躯体机能造成危害，更为严重者可因伴发脑干或神经基本失调引致不同程度的残疾。因此以外脑干病症需要外科干预。疗法疗法脑干病症的用以是在这样一来检查和脑干病症的同时，解除神经反抗，直至脑干的耐久性。

脑干病症矫形术若自为后南路融合术，举则有来说融合节段长且多需融合至骶骨，此方案疗法近20%的患儿术后时会出现所谓关节。为防止此更为严重之前风，有学者推荐此类患儿自为前后南路共同环周融合。根据患儿原因的不同，疗法可一期或分阶段进自为。

Shufflebarger等的研究课题显示：一期自为前后南路共同融合术患儿总开刀天都、出血用量、疗法星期及开刀费用均很低分阶段者。但此项研究课题患儿平均年长30-35岁。而在临床岗位之前，有部分患儿年长较大而能够耐受一期疗法，不得不自为分阶段疗法。

现阶段，还没有人古文献报道过脑干病症矫形术分阶段疗法星期等长与疗法缺点及术后基本功能直至的相关性。为明确分阶段疗法期之前对疗法缺点及疗法基本功能直至的制约，加拿大学者Hamid Hassanzadeh等做了一项回顾性研究课题并将论文发请注意SPINE J杂志上。

该研究课题并不一定为2005年1月至2009年6月期间63则有在Johns Hopkins医院接受分阶段疗法的患儿，其之前男50则有，女13则有，年长40岁以上（有数40岁）。以一、二期疗法期之前3周（21天）为界，将患儿分为两第一组（绘出1）。

第一组1：共约29则有；第一组2：共约34则有。该研究课题主要指标指标有数：SRS-22、Oswestry基本失调指数（ODI)，基本功能状况、社会生活数用量级等。两第一组性别、年长及翻修病则有百分比无人口学差别。

绘出1：第一组1（深蓝色）分阶段疗法期之前

疗法方案：分阶段自为前后南路共同环周融合术，一期自为后南路脑干融合术，二期自为前南路腰椎椎间融合术，其之前同时自为截骨矫形不须第一组1有26则有，第一组2为32则有。第一组1患儿前后南路平均融合节段则有9和1.6。第一组2患儿前后南路平均融合节段则有9.5和1.03。

两第一组术前指标、术前SRS22及Oswestry基本失调指数（ODI)、既往疗法数、基础疾病（骨折疏松、心血管、糖尿病、吸烟及深静脉血栓）、前后南路融合节段无人口学差别。

研究课题整体而言：两第一组疗法星期、失血用量无人口学差别。三道疗法期更为严重之前风第一组2（18%）比第一组1（35%）低，但无人口学差别（请注意1）。两第一组输RBC则有8.8的单位和6.8的单位，第一组2三道疗法期输血用量较第一组1少，有人口学意义。比较两第一组术前与术后（指二期疗法6周在此之后）及术前与末次随访的SRS-22及ODI结果发现，第一组1、第一组2术后及末次随访结果均较术前明显改善且有人口学意义，但第一组2基本功能直至明显好于第一组1（请注意2）。

请注意1：三道疗法期更为严重之前风，第一组1：10则有（35%）；第一组2：6则有（18%） 请注意2：第一组1、第一组2术前、术后、末次随访SRS-22、ODI结果

研究课题者指出，宗教性的分阶段疗法方案之前，一期前南路融合主要常用检查和病症，二期PSF常用维持脑干稳定，分阶段疗法期之前举则有来说为7—14天。过分延长疗法期之前可引来脑干不稳。

而在该研究课题之前，不须通过改进型疗法方案，在一期后南路疗法之前检查和病症并维持脑干稳定，二期前南路疗法增加脑干耐久性防止所谓关节的发生，更进一步使分阶段疗法期之前延长而患儿又不出现检查和之前的角度丢失。对以外脑干病症患儿而言，分阶段疗法期之前延长有利于各种躯体状况直至。

该研究课题请注意明，脑干病症分阶段疗法期之前≥3周者输血用量、术后基本功能直至明显很低＜3周者。

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