TOMY自锁儿科技术对非拔牙儿科前牙反牙合伴中度拥挤患者儿科效果1例报告并文献复习

【一般档案】病变，男性，22岁【主诉】因驼齿排列参差不齐于2014年4月末住院于南京大学；大腔医院正畸科。【现病因】从正面捕捉到，病变鼻子数不对称，颏部左偏；从侧面捕捉到，病变为在在HG，齿骨略从前颈（由此可知1）。【体格体检】病变为恒驼列，左侧磨驼之一般来说驼合关联，左边磨驼近之中驼合关联；13-23/43-33鼓动驼合，鼓动覆驼合浅；13舌向低位、完全位于驼弓舌侧；上驼弓II度狭窄，下驼弓I度狭窄；上驼列之延中央线左偏近1.0mm，下驼列之延中央线左偏近2.5mm（由此可知1）。病变内侧颞齿骨关节看不出相对来说弹响及压痛，；大度、；大HG看不出相对来说异常。由此可知1 病变放射治疗从下面像（A～C）和鼻涕像（D～H）【专用体检】曲中央线断层片（由此可知2）显示：38水直阻生，48近之中悬斜阻生，28驼胚发育过小，内侧齿骨升支数间隔不对称，左侧较宽。根据外科体检、模HG深入研究及头上整合侧位片精确测量结果，由此可知2 病变放射治疗从前X中央线片【初步临床】该病变临床为梅氏I类亚类错驼合、毛氏H1+I1类错驼合、红嘴、鼻子不对称。【放射治疗】初诊时全；大粘接TOMY金属中自锁托向下，上齿骨扎入0.014英寸另有铜镍锂娜，开始排齐整直，并逐步换掉微激活弓娜。4个月末后，齿骨扎入0.018×0.025英寸HANT，口鼻仍为0.014英寸另有铜镍锂娜，此时开始配合13、43、44向上轻力弹性牵引（2），同时建言病变进一步提高闭舌训练，避免上从前驼在排齐步骤之中过度舌悬。当上齿骨驼列排齐整直后，上齿骨随之换掉0.018×0.025英寸HANT、0.018X0.025英寸SS，同时配合内侧粗壮区颌数间向上牵引，减少挤压关联，精细变动。由此可知3为病变放射治疗6及13个月末后鼻涕像。19个月末后转化成鼻涕上齿骨浮动卫生保健器，结束浮动放射治疗，开始进入保持收尾。1.3数据整理与深入研究X中央线头上整合侧位片精确测量标志点：蛙鞛点（S），蛙鞛由此可知像的之区域内；鼻根点（N），鼻额针的最从前端；上驼向下座点（A），从前鼻棘与上驼向下缘点数间的骨部最凹点；下驼向下座点（B），下驼向下颈缘点与颏从前点数间的骨部最凹点；上之中切驼点（U1），上之中切驼切缘的最从前点；下之中切驼点（L1），下之中切驼切缘的最从前点。精确测量新项目：SNA角，蛙鞛之区域内、鼻根点、上从前端座点外接所构成的角；SNB角，蛙鞍之区域内、鼻根点、下从前端座点外接所构成的角；ANB角，上从前端座点、鼻根点、下从前端座点外接所构成的角；U1-NA角，上之中切驼长轴与鼻根点-上驼向下座点外接正切；U1-NA距：上之中切驼切缘至鼻根点-上驼向下座点外接的向上相距；L1-NB角，下之中切驼长轴与鼻根点-下驼向下座点外接正切；L1-NB距：下之中切驼切缘至鼻根点-下驼向下座点外接的向上相距；上下之中切驼角（U1-L1），上之中切驼长轴与下之中切驼长轴的正切；上之中切驼-从前颅底梯形角（U1-SN），上之中切驼长轴与从前颅底梯形（SN）相交的下四边形；下之中切驼-齿骨梯形角（L1-MP），下之中切驼长轴与齿骨梯形相交的上四边形；齿骨梯形角（MP-SN），齿骨梯形与从前颅底梯形的正切。驼弓窄最主要驼弓尾端窄（anterior）：数侧粗壮驼尖数间窄；驼弓东北角窄（middle）：数侧第一从前磨驼之中央窝数间窄；驼弓后段窄（posterior）：数侧第一磨驼之中央窝数间窄。驼向下骨窄（alveolarbonewidth）即数侧第一从前磨驼驼向下骨最凸点数间的相距。基骨弓窄（basalbonewidth）即数侧第一从前磨驼颏侧泌尿皱襞三处驼向下骨最凹点数间的相距。驼弓数间隔的精确定量是以数侧第二恒磨驼远之中尾端数间外接为接球，由之中切驼近之中尾端向接球曾作的垂中央线为驼弓总数间隔（total）。其之中切驼近之中尾端至粗壮外接的垂距为驼弓尾端数间隔（anterior）；粗壮外接至第_磨驼近之中尾端外接的垂距为驼弓东北角数间隔（middle）；第一磨驼近之中面外接至第二磨驼远之中面外接数间垂距为驼弓后段数间隔（posterior）。分别精确测量病变卫生保健从前后X中央线头上整合侧位片，在模HG上精确测量卫生保健从前后驼弓各段数间隔和窄，驼向下骨窄及基骨弓窄，所有精确测量均由同一名历史学者完成，精确测量3次，其数值以直均数必需指出，对其放射治疗从前后的各个指标精确测量数值进行非常。2.结果2.1结构性特征展示出卫生保健后病变上齿骨驼列排齐整直，从前驼覆驼合布满正常，之延中央线亦同，上下之延中央线一致，内侧粗壮、磨驼均降至之一般来说驼合关联，上下驼弓窄协调，鼻子数必需对称协调（由此可知4）。曲中央线断层片（由此可知5）见：所有驼根重合，看不出相对来说释放出来现象，38水直阻生、48近之中悬斜阻生，建言病变拔除，但病变拒绝MLT-。2.2定量指标调适从前后X中央线头上整合侧位片精确测量数值非常结果示：SNA、SNB和ANB无相对来说转变，上从前驼舌悬度减少10°降至正常数值，上下之中切驼角减小11°。卫生保健从前后模HG精确测量最近：与卫生保健从前相比之下，卫生保健后上齿骨驼弓窄都有减少，上驼弓窄的减少主要展示出在东北角从前磨驼区，减少了5.04mm，而下驼弓窄的减少主要展示出在后段磨驼区，减少了3.04mm；对于驼向下骨窄和基骨弓窄，放射治疗后均有所减少；放射治疗后，上齿骨驼弓数间隔也有所减少，偏爱口鼻尾端驼弓数间隔减少最为相对来说，减少了305mm。由此可知3 病变放射治疗6（A～C）和13（D～F）个月末后鼻涕像由此可知4 病变放射治疗左方像（A～C）和鼻涕像（D～H）由此可知5 病变放射治疗后X中央线片原始出三处：于彦君, 胡荣荣, 徐山山,等. TOMY自锁卫生保健技术对非MLT-卫生保健从前驼鼓动ue367友之中度狭窄病变卫生保健效果1实有调查结果并文献复习[J]. 南京大学科学出国际版社:医学国际版, 2017, 43(2):416-421.