胫头骨SDK脱臼约有 60% 为劈裂 - 压缩性脱臼(Schatzker Ⅱ)或全然的压缩性脱臼(Schatzker Ⅲ)。脱臼凹痕即位后,骨髓髂头骨移植版混和以之上关节面,是治疗法这类脱臼的金标准。但是,用作移植版的骨髓头骨极少以及术后可再先为次发生供区咳嗽和移植版物吸收,后者可导致关节面再先为次断裂,影响膝关节稳定性。
合金目前已广泛应用作紧固医学植入物,其很强较好的头骨结合能力。因此,瑞典史肯学院医院 Jónsson 等确信不可吸收的合金胶体可用作混和胫头骨SDK脱臼即位后的间隙,他们初期数据分析证实了该胶合板可有效率之上胫头骨SDK脱臼即位后的关节面。在本数据分析之前,Jónsson 等非常了合金胶体和骨髓髂头骨混和治疗法胫头骨SDK脱臼的,提示多孔合金胶体之上胫头骨SDK侧脱臼断裂关节面优于骨髓头骨。文章近期发布在 Bone Joint J 上。
数据分析划入 2008 年 9 年末到 2012 年 10 年末间在史肯学院医院治疗法的胫头骨SDK侧劈裂 - 压缩脱臼或全然压缩性脱臼的病患者,其之前关节面仅仅压缩 5 mm,且在骨折后 7 天内进先为治疗治疗法。共有 20 可有病患者划入数据分析,平均年龄为 49 岁,随机分为合金胶体组和骨髓头骨组。
11 可有病患者先为多孔合金胶体混和胫头骨SDK关节面,其呈圆形为 1.0 - 1.4 mm。另外 9 可有病患者先为骨髓髂头骨移植版混和术。术之前采用标准的治疗方法,经脱臼臀部或胫头骨SDK下凹痕关节面后,分别用合金胶体(5 ml 合金胶体 / 2 ml 生理盐水)或骨髓髂头骨混和干骺端间隙。
为了术后在 X 线片上测量胫头骨SDK再先为压缩以往,向仅有的头骨软头骨块和胫头骨干骺端口服钽头骨圣万(图 1)。再先为用非意味著的之上铝合金相同脱臼块和移植版物。术后随访测量胫头骨SDK再先为压缩以往以及非常治疗时间、膝关节咳嗽和新功能恢复情况。
图 1 胫头骨SDK全然压缩性脱臼术后 3 年 X 线片,术魏氏多孔合金胶体混和之上关节面和非意味著髁之上铝合金相同。连续性参考铝合金最右侧 4.5 mm 的螺钉
数据分析结果显示合金胶体组术后关节面再先为断裂风险格外更高和治疗时间格外更长。两组病患者术后 12 个年末时,膝关节咳嗽和膝关节新功能评分无明显差异。因此,Jónsson 等确信多孔合金胶体混和治疗法胫头骨SDK侧压缩性脱臼的比骨髓髂头骨移植版好,治疗时间更长、无供区咳嗽和关节面再先为断裂风险更高。
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编辑: 王妍相关新闻
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