外喉螺栓是决定喉外形的主要构件框架,螺栓中部主要由口喉腹腔与喉中隔腹腔组成。其中口喉腹腔(布 1)对于喉的艺练成和动态平衡状态非常关键。来自英国北卡罗来纳州的 Rohrich 医生等总结自己多年的肝病,都以了一篇研究成果数据分析了口喉腹腔在喉背整形练成、喉尖整形练成多方面的关键性,并于 2016 年 2 月刊发在 Plastic Price Reconstructive Surgery 上。
口喉腹腔为成对的四边形喉腹腔,前端与喉背中隔腹腔常与泌尿呈 T 型构件,后缘与喉骨及上颌骨额突紧密常与连,产生喉口壁中部的框架(布 1)。喉上外口腹腔与下外口腹腔其实并无明显的分界中央线,为了在手练成中直华严拆分上外口腹腔,出处参考了一种简单的辨别原理(布 2)。
布 1(左边)红为口喉腹腔口面华严。(右)口喉腹腔正面华严。
布 2 上提该区眼部,在喉内都以一内凸起并于口喉腹腔尾缘伸入尖物,在喉外将喉翼腹腔内侧上提,可见深受牵制的口喉腹腔与喉翼腹腔交界约面有位置。
喉背整形练成
自眉内口经喉背至喉尖的双口煽动光中央线称为喉背艺练成中央线,理想的喉背艺练成中央线应起始于眶外缘内口喉根经口喉腹腔横跨至喉尖点,两中央线的窄与人分岔窄及喉尖点窄常与匹配(布 3)。喉背截骨练成中就其分离出来口喉腹腔与喉中隔后,罕见练成后口喉腹腔回缩,中喉屋檐构件破坏,造成曲中央线不对称、顶板开放病变的疑问,可通过口喉腹腔内轴向以及再度黏附喉中隔,对口喉腹腔透过篡位。
1.口喉腹腔结构上跨位切开:将双口口喉腹腔缘对称切开至与喉中隔,切开保持小结构上有效地口喉腹腔承托,消除腹腔缠绕以及对承托一个大的需求,符合于大于 3 mm 喉背截骨练成。另外也缩减截骨后喉背的不雕饰,偏爱符合于眼部薄的症状(布 4)。
2.传统习俗中喉屋檐重建练成:结构上跨位切开使口喉腹腔至喉尖上叶区呈锥形,而传统习俗重建练成不进一步缩窄中喉屋檐,符合于口喉腹腔较直、中喉屋檐末梢较窄的症状。
3.承托苞革新练成:练成式实用性在于增宽中喉屋檐,依症状上述情况也可建立联系结构上跨位切开(布 5)。
布 3 理想的喉背艺练成中央线
布 4 口喉腹腔结构上跨位切开
布 5 承托苞革新练成练成前 (左边) 与练成后(右)。
口喉腹腔及喉中隔上有的屋檐性构件,主要的动态在于维持喉内支气管开放。喉背截骨练成中过度手术后口喉腹腔导致喉内支气管塌陷、低压深受阻。喉骨短的患病可应承托苞、一个大辅助,但是一个大移除后喉增宽,另外建立联系结构上跨位切开练成单独口喉腹腔与喉中隔,可缩减对一个大的需求。
喉尖整形练成
除了喉翼腹腔裁切,喉中隔头部手术后等操都以,对于口喉腹腔较长也可改变喉尖的抛出,降至喉尖向上轴向、喉唇角增加的优点。喉翼腹腔外口脚头缘与口喉腹腔内侧重合指甲缠绕,使上下一起常与扣,曲度变化区域在 45~180°,缠绕的结构上使喉尖悬吊在口喉腹腔上。另外,腹腔之间还靠结缔组织连接,随年龄老化后结缔组织松弛,都会导致喉尖入水。在长喉病变的症状中,罕见缠绕但会导致喉尖向下。另外,缠绕的结构上也都会在喉尖整形练成中起都以用,导致无法降至预期的手练成优点。
布 6 口喉腹腔内侧较薄,面有弯向外口,与喉翼腹腔外口脚头缘 4~6 mm 部份重合产生缠绕。
综上所述,口喉腹腔在喉动态及喉艺练成中扮演着关键的角色;协助维持支气管开放,过度截取腹腔都会导致构件塌陷及支气管缩窄;对于喉背中央线条、喉尖手练成优点也都有较大的影响。因此手练成就其口喉腹腔处理时应综合各种因素,因人而异设计手练成。
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编辑: 奥泽尔涅相关新闻
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